Benefícios da meditação para a saúde mental de universitários: uma revisão sistemática / Benefit of meditation for the mental health of university students: a systematic review

INTRODUÇÃO: Atualmente a ansiedade, o estresse e a depressão são os principais sintomas de problemas na saúde mental apresentados pelos universitários, estima-se que cerca de um terço desta população apresenta algum desses sintomas. OBJETIVO: Analisar as evidências clínicas sobre os benefícios da meditação na saúde mental de universitários através de uma revisão sistemática. METODOLOGIA: Foram identificados ensaios clínicos randomizados sobre os efeitos da meditação na saúde mental de estudantes universitários, redigidos em português, inglês e espanhol, e publicados entre 2018 e 2022. Foram excluídos ensaios quase randomizados, ensaios não randomizados, estudos observacionais, protocolos de ensaios clínicos, estudos preliminares, estudos que não tem a meditação como intervenção principal, reportagens e artigos sem acesso ao texto completo. As buscas foram realizadas em novembro de 2022, nas bases de dados: Embase; LILACS; MedLine/PubMed; SciELO e; The Cochrane Library. A ferramenta RoB 2 foi utilizada para avaliar o risco de viés e os artigos foram submetidos a uma análise de síntese qualitativa. RESULTADOS: Foram selecionados 19 artigos, sobre práticas de mindfulness, com 2054 participantes. A maioria dos estudos analisou os desfechos sobre o estresse, depressão, ansiedade e atenção plena, e os outros sobre qualidade de vida, satisfação com a vida e autocompaixão. Os estudos foram divididos em três categorias temáticas: intervenções assíncronas (8); intervenções online síncronas (4); intervenções presenciais (7). DISCUSSÃO: De forma geral, os resultados exprimem melhoras nos sintomas clínicos de estresse, ansiedade e depressão, além de promover atenção plena nos universitários. A meditação é uma prática de saúde que pode promovida por videochamadas, podcasts ou vídeos e podendo alcançar alunos da modalidade de ensino a distância, já que as iniciativas online parecem ter eficácia muito próxima das intervenções presenciais. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Os resultados desta revisão contribuem para as evidências de que a meditação, principalmente o mindfulness, podem beneficiar a saúde mental de universitários, reduzindo os sintomas de estresse, ansiedade e depressão, além de melhorar a atenção plena. Estes resultados aparentam ser próximos tanto através encontros presenciais ou online, de forma síncrona ou assíncrona. Isso possibilita uma grande gama de possibilidades de aplicação na saúde de estudantes universitários. Mais estudos são necessários para avaliar os efeitos a médio e longo prazo, além de analisar e comparar as características, eficácia e aplicabilidade da meditação aplicada de forma presencial, online síncrona ou assíncrona.

INTRODUCTION: Anxiety, stress and depression are currently the main symptoms of mental health problems presented by university students, it is estimated that about one third of this population presents some of these symptoms. OBJECTIVE: To analyse the clinical evidence on the benefits of meditation on the mental health of university students through a systematic review. METHODOLOGY: We identified randomised controlled trials on the effects of meditation on mental health in university students, written in Portuguese, English and Spanish, and published between 2018 and 2022. We excluded quasi-randomised trials, non-randomised trials, observational studies, clinical trial protocols, preliminary studies, studies that do not have meditation as the main intervention, reports and articles without access to the full text. The searches were conducted in November 2022, in the databases: Embase; LILACS; MedLine/PubMed; SciELO and; The Cochrane Library. The RoB 2 tool was used to assess the risk of bias and the articles were subjected to a qualitative synthesis analysis. RESULTS: Nineteen articles were selected on mindfulness practices with 2054 participants. Most studies analysed outcomes on stress, depression, anxiety and mindfulness, and the others on quality of life, life satisfaction and self-compassion. The studies were divided into three thematic categories: asynchronous interventions (8); synchronous online interventions (4); face-to-face interventions (7). DISCUSSION: In general, the results express improvements in clinical symptoms of stress, anxiety and depression, as well as promoting mindfulness in university students. Meditation is a health practice that can be promoted by video calls, podcasts or videos and can reach distance learning students, since online initiatives seem to be very effective compared to face-to-face interventions. FINAL CONSIDERATIONS: The results of this review contribute to the evidence that meditation, especially mindfulness, can benefit the mental health of university students by reducing symptoms of stress, anxiety and depression, as well as improving mindfulness. These results appear to be forthcoming whether through face-to-face or online encounters, synchronously or asynchronously. This allows for a wide range of application possibilities in the health of university students. Further studies are needed to evaluate the medium- and long-term effects, as well as to analyse and compare the characteristics, effectiveness and applicability of meditation applied in person, online synchronously or asynchronously.

Conhecimento, recomendação e uso de mindfulness por psicólogos clínicos brasileiros / Knowledge, recommendation and use of mindfulness by brazilian clinical psychologists / Conocimiento, recomendación y uso de mindfulness por psicólogos clínicos brasileños

Mindfulness tem se tornado popular na comunidade psicoterapêutica e, também, entre clientes em busca de alívio para seu sofrimento. Contudo, pouco se conhece sobre como mindfulness tem sido integrado à psicoterapia, especialmente no Brasil. O objetivo deste estudo foi identificar e caracterizar conhecimento, recomendação, uso clínico e pessoal de mindfulness por psicólogos clínicos brasileiros. Os dados foram obtidos utilizando levantamento quantitativo nacional, realizado com 417 psicólogos clínicos habilitados. O instrumento utilizado foi um questionário estruturado online, desenvolvido e testado para este estudo. Os resultados foram analisados descritivamente por meio de frequências; para a associação entre categorias de respostas utilizou-se teste exato de Fisher e nível de significância p < 0,05. Os resultados indicaram que a maior parte dos psicólogos (65,23%) relatou nenhum ou pouco conhecimento de mindfulness; quase metade (47,96%) já recomendou a seus clientes; cerca de um terço (31,18%) já aplicou na clínica, predominando o uso de técnicas isoladas com clientes individualmente; e cerca de um quarto dos profissionais (25,37%) pratica mindfulness a nível pessoal. Estes dados sugerem que o uso de mindfulness na clínica tem se distanciado do formato baseado em evidência - programas baseados em mindfulness -, cuja eficácia já foi verificada. Espera-se que os resultados contribuam para a reflexão acerca da capacitação e da regulamentação de práticas emergentes em psicologia (incluindo mindfulness) por parte dos campos regulatório, acadêmico e científico, qualificando o psicólogo para tomar melhores decisões sobre a integração de tais práticas na psicoterapia.(AU)

Mindfulness has become popular within psychotherapeutic community and among clients seeking relief from their suffering. However, little is known about how mindfulness has been integrated into psychotherapy, especially in Brazil. This study aimed to identify and characterize knowledge, recommendation, clinical and personal use of mindfulness by Brazilian clinical psychologists. Data were obtained using a national quantitative survey, carried out with 417 licensed clinical psychologists. The instrument was a structured online questionnaire, developed and tested for this study. Results were analyzed descriptively by frequencies; Fisher's exact test and significance level p < 0.05 were used for association between categories of response. Results indicated that most psychologists (65.23%) reported no or little knowledge of mindfulness; almost half of them (47.96%) have already recommended it to their clients; about a third (31.18%) has already applied it in clinical setting, mainly using isolated techniques on individual clients; and about a quarter of the professionals (25.37%) practices mindfulness at a personal level. These data suggested that the use of mindfulness in clinical setting has moved away from the evidence-based format - mindfulness-based programs -, whose effectiveness has been verified. We expect that results can contribute to the reflection about training and regulation of emerging practices in psychology (including mindfulness) on the part of regulatory, academic, and scientific fields, qualifying the psychologist to make better decisions about integrating such practices in psychotherapy.(AU)

Mindfulness se ha vuelto popular dentro de la comunidad psicoterapéutica y entre los clientes que buscan alivio de su sufrimiento. Sin embargo, se sabe poco sobre cómo mindfulness se ha integrado en la psicoterapia. El objetivo de este estudio fue identificar y caracterizar conocimiento, recomendación, uso clínico y personal de mindfulness por parte de psicólogos clínicos brasileños. Se realizó una encuesta cuantitativa nacional con 417 psicólogos clínicos utilizando un cuestionario estructurado online, desarrollado y probado para este estudio. Los resultados se analizaron estadísticamente por frecuencias; la asociación entre categorías de respuestas se analizó utilizando la prueba exacta de Fisher y significación estadística de p < 0,05. Los resultados indicaron que la mayoría de los psicólogos (65.23%) informaron poco o ningún conocimiento de mindfulness; casi la mitad (47.96%) ya lo ha recomendado a sus clientes; aproximadamente un tercio (31.18%) ya lo ha aplicado en el entorno clínico, con el uso principal de técnicas aisladas en clientes individuales; y aproximadamente una cuarta parte (25.37%) de los profesionales tienen una práctica personal de mindfulness. Los datos sugirieron que el uso de mindfulness en la clínica se ha alejado del formato basado en la evidencia a través del cual se ha verificado su eficacia. Se espera que los resultados contribuyan a la reflexión por parte de los campos regulatorio, académico y científico sobre la formación y regulación de las prácticas emergentes en psicología (incluido el mindfulness), calificando al psicólogo para tomar mejores decisiones sobre la integración de tales prácticas en la psicoterapia.(AU)

O dedo apontando a lua: experimentando o contato entre Gestalt-Terapia e Zen Budismo / The finger pointing to the moon: experiencing the contact between Gestalt Therapy and Zen Buddhism / El dedo apuntando a la luna: experimentando el contacto entre la Terapia Gestalt y el Budismo Zen

Na virada dos séculos XIX e XX ocorre maior interesse entre intelectuais ocidentais nas religiões e filosofias do Oriente. Alguns autores deste período e alguns contemporâneos nossos pontuam que o budismo não se caracteriza como uma religião, nem uma filosofia. O próprio Zen Budismo se apresenta como uma metodologia para o treinamento da mente buscando o desenvolvimento pessoal. Em meados do último século, a Gestalt-terapia emerge em meio ao diálogo das ciências ocidentais com diversas influências orientais. Atualmente, temos poucas publicações brasileiras que abordam as interfaces entre estas duas tradições e este artigo busca discutir possíveis interfaces entre a abordagem gestáltica e o Zen. Assim, apresentamos brevemente a história, alguns pressupostos, conceitos e práticas essenciais do Zen Budismo e convidamos o leitor a uma reflexão sobre a compreensão da meditação como prática experiencial a partir de paralelos observados nestas tradições. Sabemos que meditação e psicoterapia gestáltica são caminhos distintos, porém observamos algumas aproximações que denotam a possibilidade dessas metodologias serem complementares para o desenvolvimento pessoal. Este diálogo também nos abre campo para a reflexão sobre o ensino e a prática meditativa durante a formação de Gestalt-terapeutas e seu uso clínico.

At the turn of the twentieth century there is a growing interest in Eastern religions and philosophies among Western intellectuals. Some authors from this period and also contemporary ones point out that Buddhism is not characterized as a religion, nor a philosophy. Zen Buddhism presents itself as a methodology for training the mind in pursuit of personal development. In the middle of the last century, Gestalt therapy emerges amidst the dialogue of Western sciences with various oriental influences. There are currently few Brazilian publications that address the interfaces between these two traditions and this article seeks to discuss possible interfaces between the Gestalt approach and Zen. Thus, it briefly presents its history, some beliefs and concepts, and essential practices in order to invite the reader to reflect on meditation as an experiential practice and parallels observed between these traditions. Meditation and Gestalt Therapy are distinct paths, but some likelinesses denote the possibility of these methodologies being complementary to one another for personal development. This article also invites the reader to reflect on teaching and practicing meditation during clinical training and its clinical use.

Al rededor del siglo XX, hay un mayor interés entre los intelectuales occidentales sobre las religiones y filosofías orientales. Algunos autores de este período y algunos de nuestros contemporáneos señalan que el budismo no se caracteriza como una religión ni una filosofía. El propio Budismo Zen se presenta como una metodología para entrenar la mente en la búsqueda del desarrollo personal. A mediados del siglo pasado, la Terapia Gestalt surge en entre el diálogo de las ciencias occidentales con diversas influencias orientales. Actualmente hay pocas publicaciones brasileñas que aborden las interfaces entre estas dos tradiciones y este artículo busca discutir posibles interfaces entre el enfoque Gestalt y el Zen. Por lo tanto, presentamos brevemente la historia, algunas ideas, conceptos y prácticas esenciales del Zen e invitamos el lector a pensar sobre la comprensión de la meditación como práctica experiencial desde los paralelos observados entre estas tradiciones. Sabemos que la meditación y la psicoterapia gestáltica son caminos distintos, pero observamos algunas aproximaciones que denotan la posibilidad de que estas metodologías sean complementarias para el desarrollo personal. Este diálogo también convida a la reflexión sobre la enseñanza y la práctica meditativa durante la formación de terapeutas y su uso clínico.

Intervenciones terapéuticas en trastornos del desarrollo de la personalidad en niños y adolescentes / Therapeutic interventions in personality disorders in children and adolescents

La personalidad puede ser entendida como una organización dinámica de los sistemas biológicos, psicológicos y sociales que determinan los modos de relación del individuo con su ambiente y las experiencias subjetivas concomitantes, que cumple una función adaptativa al intentar armonizar las necesidades internas con las exigencias externas. Su desarrollo anormal y perturbado, delimita los Trastornos del Desarrollo de la Personalidad (TDP). El abordaje terapéutico de los TDP, incluye intervenciones de diversa índole: Psicoeducación, Psicoterapia Individual, Terapia de Grupo, Terapia Familiar, Hospitalización, Hospitalización diurna y Psicofarmacológica. Estas intervenciones deben integrarse en un dispositivo terapéutico altamente estructurado e integrado, incorporando las consideraciones del desarrollo. El presente artículo pretende presentar evidencia disponible respecto de las intervenciones terapéuticas en población Infanto Juvenil con diagnóstico de TDP.

Personality can be understood as a dynamic organization of biological, social and psychological systems, which determine the ways an individual interacts with his environment and his subsequent subjective experiences, and it serves an adaptative function in that it attempts to harmonize internal needs with external demands. Personality development disorders (PDD) are defined by the personality's development in an abnormal and disturbed path. The treatment of PDD includes different types of interventions, such as: psychoeducation, individual psychotherapy, group therapy, family therapy, hospitalization, day time hospitalization and psychopharmacotherapy. These interventions must be integrated to a highly structured therapeutic device that considers developmental issues. This article attempts to review the available evidence of therapeutic interventions in children and adolescents with a PDD diagnosis.